新学期授業調査(2019年4月度)のお申し込み

下記の入力フォームに、必要事項をご記入ください。
5分程度以内に、控えのメールをお送りいたします。

※携帯電話のアドレスをご入力いただいた場合、フィルタの設定によりメールが届かないことがございます。
その際は、info@brigh10.jpからの受信を許可するよう設定を変更していただきますよう、よろしくお願いいたします。

※下記内容の入力が完了しましたら、「送信」ボタンを押してください。

必要事項を記入して下さい。

生徒名 例)洛ゼミ
花子
通学教室
通学校
学年
電話番号
保護者名 例)洛ゼミ
太郎
メールアドレス ※内容の控えを送信します。

受講科目とセット数を記入してください。 (1セット:50分授業 ×4回/月)

算・数 理科
社会
製作作文
セット数

ご都合の悪い時間帯を灰色に塗りつぶしてください

右の出席可否ボタンを選択し,
クリックまたはドラックすると予定の入力ができます。

出席不可 出席可

ご都合の悪い時間帯をタップして,灰色に塗りつぶしてください

17:00-17:50
18:00-18:50
19:00-19:50
20:00-20:50
21:00-21:50